2024-09-05 02:04:07 | 16教育网
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我记得09年我们上大学那会
大学生医保
政策刚开始实施,那时候对医保知识也不了解,学校老师告诉我们在学校缴纳医保和家里缴纳医保是一样的,关于住院报销具体流程和报销比例学校老师也不清楚,所以很多学生为了方便基本上还是选择在老家缴纳
居民医保
。
其实大学生医保和居民医保的性质是一样的,它们从门诊报销和住院报销流程、定点医院,都是一样的,资金筹措都是按照个人缴纳标准和政府补贴像结合的。可国家既然出台大学生医保政策就说明大学生医保肯定有和居民医保不一样的地方。
下面就一起来对比一下它们之间的区别:
1、保障人群不同。
大学生医保必须是各类 全日制普通高等学校 (包括 民办高校 )、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、 全日制研究生 才能参保。而居民医保是除大学生以外只要没有参加职工医保的人都可以参保,不限年龄。
2、缴费标准不同。
大学生医保的缴费标准要低于居民医保,当年的缴费标准是居民医保头一年的缴费标准,也就是说大学生医保缴费标准要比居民医保缴费标准延缓一年。
3、待遇享受时间不一样。
大学生医保根据学校开学时间来定的,享受时间是从9月1日到第二年8月31日,而居民医保享受时间为1月1日至12月31日。
4、门诊和住院报销报销比例不一样。
大学生医保在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:医疗费用不满1000元的部分,报销35%;医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。而居民医保门诊报销报销标准为 普通门诊 诊察费在一、二、三级医疗机构每次分别报销5元、7元、10元;急诊诊察费在一、二、三级医疗机构每次分别报销8元、12元、15元。
大学生医保在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:
(1)医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;
(2)医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;
(3)医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。
总的来说大学生医保不管是门诊还是住院报销都要高于居民医保,所以大学生最好是选择参加大学生医保。如果在同一个省市只能参加其中一种,跨省市的虽然可以同时缴纳两种保险,但发生住院报销时也只能报销其中一种,因为报销了一次之后你的发票上会显示已经报销,再拿到其他社保机构是不予再次报销的。

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